Preparação para o parto e o pós-parto

Fisioterapia é uma importante aliada da gravidez

​A gestação é um dos momentos mais especiais da existência de uma mulher. Desde a concepção até o nascimento, semana a semana, uma nova vida brota e se desenvolve, transformando o corpo da gestante, assim como a rotina da família, que deve se preparar para a chegada do bebê.

A gravidez humana pode ser contada em meses ou em semanas. Do ponto de vista médico, a gestação é normalmente dividida em três trimestres, que duram em média três meses. Em cada um desses períodos, a gestante e o bebê passam por transformações únicas e importantes.

Na 12ª semana, há o aumento dos seios e da barriga. No quinto mês a gravidez se torna mais aparente, com o crescimento da barriga e ganho de peso pela mulher, já que o útero cresce 1 cm por semana, a partir dessa fase da gestação.

Por volta do sétimo mês, as emoções ficam a flor da pele. São comuns alterações no humor, como irritação, choro e desejos estranhos por comidas diferentes. Os médicos alertam que as vontades durante a gravidez podem indicar falta de algum nutriente, por isso adotar uma alimentação saudável e equilibrada é fundamental para manter a saúde da gestante e do bebê em dia.

No oitavo mês, o bebê se posiciona com a cabeça no canal vaginal, preparando-se para vir ao mundo. Por isso, é natural que a gestante sinta alguns incômodos como inchaço, dificuldade para dormir e até formigamento nas mãos e nos pés, além dos chutes mais fortes e intensos.

Na fase final da gravidez, a mãe pode sentir desconfortos estomacais, ter mais azia e problemas digestivos por conta da pressão que o bebê exerce no estômago e no intestino. A dica é fracionar bem as refeições, comendo várias vezes ao dia, em pequenas quantidades.

Para amenizar todos esses desconfortos, a fisioterapeuta Ariane Pitrez criou um programa especial voltado para as gestantes. O programa contempla uma série de técnicas como RPG (Reestruturação Postural Global) específica para gestantes, orientação de postura, drenagem linfática manual, entre outros.

Entre os objetivos desse programa especial estão a redução da ansiedade, equilíbrio das emoções, relaxamento, amenização de sensações dolorosas e a preparação do corpo para o momento do parto. Técnicas de respiração, fortalecimento do períneo, da região abdominal, trabalhos para o equilíbrio corporal, para melhorar a função intestinal e prevenir inchaços são algumas ações do programa. Vale lembrar ainda que essa preparação também ajuda na recuperação depois do parto. 

Lembre-se de que o bem-estar físico e emocional proporciona uma gestação equilibrada e mais feliz para a mulher.         

Estimulação russa melhora flacidez

A pele é o maior órgão do corpo humano. Uma das principais características da pele é a capacidade de se expandir, por exemplo, quando ganhamos peso ou no caso das mulheres durante a gestação. Entretanto, na medida em que engordamos ou perdemos peso, a elasticidade da pele vai perdendo força, gerando assim a flacidez. A flacidez pode ainda ser resultado do processo natural do envelhecimento, da predisposição genética ou da exposição à fatores como o fumo, exposição solar, entre outros.   

O desenvolvimento da fisioterapia dermatofuncional promoveu o surgimento de várias técnicas que vieram complementar terapias já existentes. A corrente russa, também conhecida como estimulação russa, surgiu pela primeira vez em 1977. Desde então foi aperfeiçoada e hoje é um excelente tratamento para combater a flacidez. 

Por meio de um aparelho de eletroterapia, com uma corrente elétrica de média e baixa frequência, é possível promover uma contração muscular que trabalha as fibras musculares, além de estimular o fluxo de sangue e o sistema linfático. 

A estimulação russa, portanto, é um excelente tratamento para melhorar o tônus muscular, melhorando a flacidez e a definição muscular. É indicada para mulheres depois do parto, para pessoas em processo de emagrecimento, no pós-cirúrgico ou até para atletas que precisam recuperar a força muscular depois de alguma lesão. 

É importante ressaltar que a estimulação russa é um tratamento coadjuvante para o fortalecimento muscular, que deve ser aliado a outras técnicas da fisioterapia. Além disso, os conhecimentos técnicos do fisioterapeuta são fundamentais para a eficácia do tratamento, ou seja, conhecimentos sobre a condição a ser tratada e o mecanismo de atuação da eletroterapia.  

Como prevenir a flacidez

• Tome muita água para manter a pele hidratada
• Use cremes hidrantes e protetor solar todos os dias
• Tente manter o peso e evitar o efeito sanfona, o movimento de emagrecer e engordar constantemente piora a flacidez
• Aposte nos alimentos que contribuem para formação do colágeno, substância que dá firmeza à pele como castanhas, nozes, grãos, carnes magras, leite e derivados e alimentos ricos em vitamina C
• Pare de fumar, o cigarro promove o envelhecimento precoce da pele
• Pratique exercícios regularmente

Conheça melhor a cervicalgia ou torcicolo

Dor no pescoço, nos ombros, na cabeça e dificuldade de movimentar o pescoço para os lados, ou para frente e para trás são sintomas clássicos da cervicalgia, conhecida popularmente como torcicolo, uma das queixas mais comuns de dor na coluna. A má postura é a principal causa das dores na região do pescoço. Entretanto, desgaste nas articulações como a osteoartrite, problemas na mandíbula, lesões causadas por acidentes, hérnia de disco, ler na cama e mascar chiclete também podem causar a cervicalgia.  

A coluna vertebral é responsável pela sustentação de todo o corpo humano. Ela se divide em região cervical (cabeça e pescoço), região torácica (do pescoço até o meio das costas) e lombar (meio das costas até o final da coluna).

O pescoço (região cervical) é a parte mais flexível da coluna. As vértebras localizadas nessa área atuam absorvendo o impacto e mantendo a coluna alinhada. É uma região rica em terminações nervosas que se ramificam para o pescoço, braços e mãos. Sendo assim, muitas vezes a cervicalgia pode comprometer os membros superiores, causando dor e desconforto.

A cervicalgia é uma das queixas mais comuns quando o assunto é dor na coluna. Em geral, os sintomas costumam melhorar em poucos dias ou semanas. Entretanto, algumas pessoas evoluem para a dor crônica, com mais de 2 meses de duração. Sem tratamento, além da dor podem surgir a perda da mobilidade, deformidades e, em quadros mais graves, a redução da sensibilidade dos membros.

Na experiência clínica, a má postura é a principal causa da cervicalgia. Isso porque no dia a dia, mesmo sem perceber, adotamos alguns hábitos posturais incorretos. O uso do computador é um verdadeiro vilão da boa postura, assim como ler na cama, ficar muito tempo na mesma posição, dormir em uma posição inadequada, com um colchão e um travesseiro inadequados, carregar pesos de um lado só dos ombros, etc.

A fisioterapia, por meio de técnicas como a Reeducação Postural Global (RPG), por exemplo, é uma importante ferramenta para tratar a cervicalgia, pois ajuda a corrigir a postura do dia a  dia, além de aliviar as dores e devolver os movimentos.

Fique atento aos sinais e sintomas da cervicalgia:

- dor aguda na região dos ombros e pescoço

- dificuldade de girar o pescoço ou virar a cabeça

- dor que piora durante o dia e fica mais intensa durante a noite

- formigamento nos braços, mãos e/ou nas pernas

- fraqueza nos braços e nas mãos

- cansaço e perda de peso

Dicas de prevenção

- tente manter o pescoço em posição neutra sempre que possível, ou seja, não coloque o pescoço para trás ou para frente por muito tempo

- deixe a coluna reta sempre que possível

- a cada 50 minutos sentado ou deitado, fique 10 em pé

- se tem o hábito de ler na cama, use um travesseiro próprio para isso

- na hora de dormir, escolha um travesseiro que deixe o pescoço alinhado com a coluna, em posição neutra

- verifique se o colchão está adequado para seu peso e altura

- para pessoas que trabalham com computadores, o monitor deve ficar na altura dos olhos

- a posição neutra do pescoço serve para qualquer momento do dia, lembre-se disso ao dirigir

- mulheres atenção: cuidado com o peso da bolsa em um ombro só

- Para carregar objetos mais pesados, opte pela mala com rodinhas

- ao usar o telefone, nunca comprima o aparelho entre o ombro e o pescoço

- consulte um dentista para verificar se não tem nenhuma disfunção na articulação da mandíbula

Dor lombar atinge 80% das pessoas

A região central das costas é composta da coluna vertebral, cercada de músculos e ligamentos. Quando vista de lado, a coluna apresenta uma forma de "S". A porção inferior do "S" compreende a coluna lombar. Muitas forças atuam nessa região. As forças excessivas que resultam da postura incorreta, de movimentos corporais impróprios, traumas e outras causas podem provocar dor lombar, também conhecida por lombalgia. Não é uma doença, é um tipo de dor que pode ter diferentes causas. Algumas vezes, a dor se irradia para as pernas, com ou sem dormência dos membros.  

Quem tem dor lombar?
Qualquer pessoa está sujeita a ter pelo menos um episódio de dor lombar na vida. Em geral, é causada por um problema postural, ou seja, por uma posição incorreta ao sentar, deitar, abaixar ou carregar algum objeto. Em outros casos, pode ser causada por uma inflamação, infecção, hérnia de disco, problemas nas vértebras, artrose ou até por problemas emocionais.

A avaliação médica ajuda a identificar a causa da dor e planejar um esquema de tratamento. Há muitas causas potenciais envolvidas. A estenose da coluna vertebral, um estreitamento do espaço no canal central da coluna, é mais comum em idosos. A herniação de disco é mais frequente em adultos jovens e de meia idade.

A dor lombar afeta todos os grupos de pessoas. Praticamente qualquer tecido ou estrutura da região dorsal pode contribuir para a dor. Os ossos, discos, ligamentos, músculos e raízes nervosas podem gerar dor. As herniações ou rupturas de discos podem gerar dor; no entanto, a maioria dos casos de hérnia de disco não apresenta sintomas. Um colapso vertebral, chamado de fratura de compressão, causa dor; esse evento é comum na osteoporose e pode ocorrer com traumas leves em idosos.

A dor lombar com irradiação para a perna é geralmente causada por um pinçamento ou irritação nervosa. Mais comumente, resulta de uma hérnia de disco ou de osteoartrite, caracterizada pelo crescimento excessivo do osso devido ao desgaste da cartilagem dos discos. Fraqueza muscular, tensão ou instabilidade óssea também podem provocar dor. As pequenas articulações que conectam as vértebras, denominadas faces articulares, podem inflamar e deixar a região dolorida.

Tratamento: A importância do RPG

Para as dores lombares um dos tratamentos mais eficazes é a Reeducação Postural Global (RPG). Diferente das medidas de fisioterapia convencionais, o método da RPG propõe uma visão corporal integrada do paciente, pois trabalha o corpo inteiro. Traz como benefício à conscientização corporal, o que previne deformidades, fornece amplitude de movimentos, relaxamento, fortalecimento muscular e alívio da dor. O RPG não utiliza nenhum tipo de medicamento - é um tratamento bastante agradável que funciona com a manipulação sobre os membros e coluna dos pacientes, sendo sincronizada com técnicas de respiração.

Prevenção

Como já foi dito, a postura (posição do corpo) deve estar sempre correta, de maneira ereta. Postura inadequada é um dos principais motivos de dor lombar. Além disso, confira algumas dicas:

• Para as pessoas que trabalham sentadas, é importante manter a coluna ereta, com altura adequada dos braços na digitação. Além disso, os pés devem estar completamente apoiados no chão para sustentar o corpo;
• Ao levantar objetos pesados, a dica é abaixar o corpo, flexionando os joelhos;
• Na hora de dormir, a posição ideal é de lado, com os joelhos semiflexionados;
• Lembre-se de ter um colchão e um travesseiro adequados para sua altura e peso;
• Pratique alongamento sempre que possível;
• Cuidado ao carregar bebês, crianças, bolsas, mochilas, tudo isso pode provocar dores na coluna. 

Os benefícios das pedras quentes

A massagem terapêutica é conhecida pelo termo massoterapia. Dentro da massoterapia existem diversas técnicas, cada uma com uma indicação específica. A massagem que utiliza pedras quentes é também conhecida como termoterapia.

Existem poucos relatos escritos sobre a origem do uso de pedras quentes em massagens. Entretanto, o uso de pedras por diversos povos é secular. Na China, durante a dinastia Shang, as pedras eram usadas para aliviar dores musculares.

A massagem com pedras quentes é baseada no poder energético das pedras para reequilibrar os chacras, canais que se localizam em diversas partes do corpo humano, por onde circula a energia vital, de acordo com a medicina oriental (indiana, chinesa, etc.). É importante ressaltar que as pedras são cuidadosamente escolhidas, sendo algumas de origem vulcânica, além das cores serem específicas para cada chacra.

Além da colocação das pedras quentes ou frias, o massoterapeuta, profissional especializado na técnica, realiza movimentos de deslizamento, amassamento e rotação no corpo do paciente. Em geral, as pedras são colocadas na coluna, na barriga, nos pés e nas mãos.

A massagem com pedras quentes alivia o estresse, dores e tensões, relaxando não só o corpo, como a mente. Outro benefício dessa massagem é o aumento da circulação sanguínea, que acelera a troca de sangue, linfa e fluídos digestivos.

O calor das pedras é útil ainda para dissolver pontos de tensão muscular mais facilmente, sem a necessidade de realizar movimentos muito intensos com as mãos, por exemplo. O ambiente tranquilo em que é realizada a massagem também contribui para o relaxamento do paciente, que na primeira sessão já consegue sentir-se mais confortável e aliviado.

Com a correria do dia a dia das grandes cidades como o Rio de Janeiro, a massagem com pedras quentes é uma excelente maneira de diminuir o estresse e harmonizar a energia vital.

Veja alguns benefícios da terapia:

- Controla o estresse, diminuindo a ansiedade e a irritabilidade

- Melhora o humor, auxiliando na depressão

- Ativa a circulação sanguínea

- Diminui a retenção de líquidos

- Alivia dores e tensões musculares

- Relaxa corpo e mente, permitindo um sono com mais qualidade  

Quer obter esses benefícios? Entre em contato com a Clínica Ariane Pitrez e marque agora a sua massagem! 

Conheça melhor a crochetagem

Sim, é isso mesmo que você está pensando. O nome dessa técnica de fisioterapia tem relação com o crochê, espécie de artesanato feito com agulhas e linhas especiais. Desenvolvida na Suécia pelo fisioterapeuta Kurt Ekman, na década de 70, a crochetagem é muito utilizada para tratamento de dores musculoesqueléticas em geral.

Também é aplicada para melhorar lesões, evitar ou tratar fibroses e aderências depois de cirurgias e dissolver pontos de tensão pelo corpo, tudo isso com o uso de um equipamento em forma de gancho, que lembra uma agulha de crochê, mas em maior tamanho.

A crochetagem é baseada em outra técnica, chamada de massagem transversa profunda (MTP), cujo principal objetivo é eliminar dores e nódulos fibrosos por meio de massagem com as mãos, utilizando uma força de fricção bem forte.

Ekman, o inventor da técnica, percebeu que a massagem manual possuía algumas limitações, principalmente para tratar os tecidos moles (cartilagens, tendões, músculos, etc.). Foi então que ele produziu instrumentos capazes de deslizar na pele e tratar áreas que as mãos não conseguiam. Os ganchos de crochetagem possuem curvas que se adaptam às diferentes partes do corpo humano, permitindo assim melhor acesso às áreas que se encontram lesionadas.

No Brasil, a técnica começou a ser aplicada em meados dos anos 2000. Durante o tratamento, são usadas 5 etapas: a palpação com os dedos, a instrumental, a raspagem, lise de aderência (dissolução ou ruptura dos tecidos que criam aderências após cirurgias), a tração e a drenagem.

As duas etapas iniciais são indolores, caso o terapeuta seja especializado na técnica. Mas, os pacientes costumam experimentar uma leve sensação de desconforto, geralmente ligada ao processo de fibrose muscular.

A crochetagem também melhora a circulação sanguínea, pois aumenta a liberação de histamina, substância que atua como vasodilatadora no organismo, causadora também da vermelhidão que sucede as sessões de crochetagem, mas que não tem efeito maléfico.

Em geral, a indicação mais beneficiada pela técnica é o tratamento das aderências e fibroses causadas por cirurgias. Dores musculares, tendinites, lombalgia, cervicalgia, dores nos nervos, entre outras síndromes dolorosas também têm indicação para a crochetagem, que só deve ser aplicada por fisioterapeutas especializados na área.

Normalmente, são indicadas de 8 a 10 sessões de crochetagem para aliviar as dores ou para diminuir ou dissolver as aderências/fibroses. Pode ser aplicada ainda para acelerar a recuperação de atletas lesionados.